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第1054章省城等着出事,他却带着徒弟练出了真本事(第1/2页)
赵大勇的手腕抬起来了,省城等消息的人却没能睡个好觉。
第二天清晨,姜淮舟办公室里的电话响了三次。
他没有急着接,直到助理把一份转诊跟踪表放上桌,才摘下听筒。
“已经处理了?”
电话那头停顿片刻,声音明显低了些。
“没开刀,做了闭合调整,患者手指恢复了部分主动背伸,目前还在观察。”
姜淮舟放下手里的笔。
那份转诊资料,他看过。
内固定断裂,畸形愈合,桡神经受压,哪一样都不是乡镇医院能轻易碰的。
原本以为,第一个出问题的就是这个货车司机。
“即时反应说明不了什么。”
他把资料合上,语气重新恢复平稳。
“继续看后面的记录,尤其是神经症状和再次移位情况。”
电话挂断后,助理没有立刻出去。
姜淮舟看了他一眼。
“还有事?”
“清溪镇没有要求往回转,一个也没有。”
办公室里安静了几秒。
姜淮舟端起茶杯,杯盖碰在杯沿上,发出一声轻响。
“那就看他们能撑几天。”
同一时间,清溪镇中医院的治疗室里,江一帆已经站了四十分钟。
他面前坐着一名叫孟庆河的患者,右肘陈旧性骨折后活动受限,前臂每次旋转都会牵出明显疼痛。
影像上,骨性连接已经稳定。
真正妨碍活动的,是关节周围的局部错位和软组织牵拉。
此前一家医院建议先做扩大探查,必要时再次截骨矫形。
林长生没有评价外院方案,只让江一帆把患者重新检查一遍。
“你觉得阻力在哪?”
江一帆托着患者前臂,试探着调整角度。
“外侧。”
“说具体。”
“肘外侧偏后,旋转到这里时最明显。”
林长生没有马上点头,而是把手搭在他的手背上。
“现在别想着把它推过去,先告诉我,你手底下有几种阻力。”
江一帆怔了一下,重新放慢动作。
最表面的肌肉绷紧,深处有一段持续牵扯,到了某个角度,又出现短促的卡顿。
他逐一说完,林长生才收回手。
“你刚才用一个力道对付三个问题,患者不疼才怪。”
孟庆河躺在床上,听得直眨眼。
“林医生,要不还是您来?”
江一帆的耳根顿时热了。
林长生却没有让他退开。
“我就在旁边,他今天只做允许他做的部分。”
说完,他又看向江一帆。
“患者怕,你得把原因讲明白,不能靠一句别紧张混过去。”
江一帆点头,将操作范围和随时停止的条件重新解释了一遍。
孟庆河听完,肩膀才稍稍放松。
局部用药后,林长生先完成关键部位的松解,再让江一帆接手较浅的一段调整。
江一帆这次没有急着发力。
他托稳前臂,等患者呼气,指下稍稍改变方向。
孟庆河忽然皱眉。
“里面有点扯。”
江一帆立刻停住。
林长生看着他,没有说话。
那段阻力还在,但患者紧绷的肌肉已经慢慢松开。
江一帆重新确认远端感觉,把刚才的动作退回一点,再换了一个更小的角度。
原本僵住的前臂,竟然顺着他的手掌转开了少许。
“咦?”
孟庆河自己先出了声。
“这回没刚才疼。”
江一帆眼神一亮,手上却没有继续追。
他停下来,重新检查。
林长生终于点了点头。
“这一下,比你前面四十分钟都值钱。”
“因为方向对了?”
“因为你知道什么时候不能再往前。”
江一帆低头看着自己的双手,忽然明白,所谓微调,并不是把原来的动作做小。
而是每一次动作之前,都得重新判断患者此刻承受得了什么。
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治疗结束,孟庆河的活动范围明显增加。
他兴奋地想自己再转一下,被陆晨曦伸手拦住。
“今天的测试已经够了,剩下的按计划来。”
陆晨曦把治疗前后的角度录入电脑,又核对了手法开始和停止的时间。
江一帆凑过去一看,自己的两次停顿也被记了下来。
“这也写?”
“当然。”
陆晨曦头也不抬。
“以后复盘时,总得知道你为什么停,不能只留最后好看的那一下。”
江一帆看了她片刻,主动补上了一条。
第一次出现牵扯痛时,操作者判断患者保护性紧张未解除,暂停介入。
字写完,他反倒踏实了。
药房那边,许嘉木也没闲着。
同一批玉骨续筋膏,他已经按照患者皮肤状态和局部反应,重新做了标记。
一个年轻护士看见,忍不住问他。
“都是一样的药,怎么还分这么细?”
“药一样,人不一样。”
许嘉木把一盒药放回待用区,指着观察表解释。
“有人皮肤薄,有人局部发凉,有人之前贴过刺激性的膏药,敷上去的反应不会相同。”
说到这里,他又下意识看向药膏。
过去他认药,先看颜色和气味。
如今跟着林长生学会留意药材的润燥、纤维和炮制状态,再去对照患者反应,许多以前忽略的差别便慢慢清楚了。
林长生把这叫作望气识药的基本功。
可许嘉木也明白,自己现在学到的,仍只是最浅的一层。
他正要给下一名患者备药,忽然停住。
对方小腿外侧看着干净,皮肤边缘却有几处细小裂口。
“这块先不敷。”
患者有些着急。
“前一个敷了就不紧了,我怎么不行?”
许嘉木蹲下来,指给他看。
“您昨晚用了什么?”
“家里带的药酒,搓了几下。”
“不是几下吧?”
患者讪讪收回目光。
林长生恰好走过来,听完情况,没有接药盒。
“先处理皮肤,今天改计划。”
患者满脸懊恼。
“我还想着多用一点,好得快。”
“你这是嫌我们工作不够多,主动给自己添一道工序。”
周围几个人没忍住笑了。
患者也笑,只是再看向自己的药酒瓶,已经没了先前的宝贝劲。
林长生让许嘉木把药酒收存登记,随后翻了翻观察记录。
“望气识药,最后得落到用药的人身上。”
“光能说出药材好坏,不能发现不该用的时候,还不算会。”
许嘉木认真点头,在自己的本子上补了一行字。
到第四天,治疗区的节奏明显变了。
江一帆不再一遇阻力就看林长生,而是先报告判断,再等确认。
许嘉木每天巡查敷药反应,发现异常便主动调整流程。
陆晨曦则把所有影像、时间点、功能评分和复查结果,统一归进同一套档案。
谁想省掉一项,都得先过她这一关。
晚上十点,赵广平来送夜餐,看到治疗室还亮着灯,眉头立刻皱了起来。
“你们准备住这儿?”
林长生接过保温盒,先把江一帆手里的片子拿走。
“吃饭,轮换,剩下的明天接着看。”
江一帆还想说什么,被他淡淡瞥了一眼。
“微调靠的是手稳,不是眼前发黑。”
走廊里很快有了饭菜的热气。
省城那边的新一轮跟踪电话,也在这个时候打到了病区。
接电话的护士翻开登记本,回答得清清楚楚。
“没有新增神经功能损伤,没有再次移位,也没有患者提出转院。”
她停了一下,又补充道。
“不过明天复查的人比较多,有事请走医务科,不要占用病区电话。”